Эндокринология — это раздел медицинской науки, изучающий строение, функцию, болезни органов внутренней секреции – эндокринных органов. К железам внутренней секреции организма (эндокринным железам) относятся: щитовидная железа, паращитовидная железа, поджелудочная (островковая часть) железа, надпочечники, тестикулы (яички) у мужчин, яичники у женщин, гипофиз, гипоталамус.
Квалификационные тесты по эндокринологии составлены в соответствии с квалификационными требованиями к специалисту-эндокринологу, они могут использоваться для проверки знаний и умений специалистов-эндокринологов на всех этапах последипломного образования.
-
Вопрос из
Сахарный диабет первого типа следует лечить:
-
инсулином на фоне диетотерапии
-
только диетотерапией
-
сульфаниламидными препаратами
-
голоданием
-
бигуанидами
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови — 16 ммоль/л, в моче -5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:
-
сахарный диабет 1 типа
-
сахарный диабет 2 типа
-
сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый
-
сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)
-
вторичный сахарный диабет
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат боль-ной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:
-
сахарный диабет 2 типа
-
сахарный диабет 1 типа
-
сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый
-
сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)
-
вторичный сахарный диабет
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:
-
диабетическая нефропатия
-
гангрена нижних конечностей
-
инфаркт миокарда
-
гиперосмолярная кома
-
кетоацидотическая кома
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:
-
изотонического раствора хлорида натрия и инсулина
-
строфантина
-
солей кальция
-
норадреналина
-
солей калия
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Резистентность к инсулину может быть вызвана:
а) инфекционным заболеванием;
б) патологией инсулиновых рецепторов;
в) антителами к инсулину;
г) длительностью диабета свыше одного года.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
а, б, в
-
а, б
-
все факторы
-
в
-
а, б, в, г
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:
-
увеличить получаемую суточную дозу инсулина
-
уменьшить содержание углеводов в пище
-
уменьшить суточную дозу инсулина
-
применить пероральные сахароснижающие средства
-
отменить инсулин
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Какой из гормонов стимулирует липогенез?
-
инсулин
-
тироксин
-
глюкагон
-
адреналин
-
соматотропный гормон
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?
-
лактоацидоз
-
кетоацидоз
-
усиление полиурии
-
агранулоцитоз
-
холестатическая желтуха
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются:
-
глюкоза
-
электролиты
-
фруктоза
-
свободные жирные кислоты
-
аминокислоты
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:
а) нервной ткани;
б) мозговом слое почек;
в) эритроцитах;
г) ткани хрусталика.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
а, б, в, г
-
б, г
-
г, в
-
а, б, в
-
а, в
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:
-
центральной нервной системе
-
поперечнополосатой мускулатуре
-
гепатоцитах
-
периферической нервной системе
-
миокарде
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:
-
снижение рН крови ниже 7,0
-
сопутствующий лактоацидоз
-
начинающийся отек мозга
-
снижение рН крови ниже 7,36
-
бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в со¬стоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:
-
белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%
-
белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%
-
белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%
-
белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%
-
белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
15. Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из:
а) реальной массы тела;
б) идеальной массы тела;
в) физической нагрузки;
г) возраста;
д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
б, в
-
а, в
-
а, в, г, д
-
а, в, г
-
а, г
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет:
-
0,5 ЕД на кг идеальной массы
-
1,0 ЕД на кг идеальной массы
-
0,9 ЕД на кг идеальной массы
-
0,7 ЕД на кг фактической массы
-
0,1 ЕД на кг фактической массы
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:
-
0, 6-0, 7 ЕД на кг идеальной массы
-
0, 9-1, 0 ЕД на кг идеальной массы
-
0, 5-0, 6 ЕД на кг фактической массы
-
0, 3-0, 4 ЕД на кг идеальной массы
-
0, 1-0, 2 ЕД на кг идеальной массы
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать:
а) картофель;
б) огурцы;
в) масло;
г) салат;
д) молоко.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
б, г
-
а, г
-
а, д
-
а, б, г
-
а, б
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?
-
гликолизированный гемоглобин
-
уровень контринсулярных гормонов в крови
-
средняя амплитуда гликемических колебаний
-
средняя суточная гликемия
-
С-пептид
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину?
а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка;
б) усиление гликогенолиза;
в) торможение липолиза;
г) усиление глюконеогенеза.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
а, в
-
все перечисленное
-
а, б, в
-
г
-
б, в, г
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?
-
глюренорм
-
адебит
-
диабетон
-
хлорпропамид
-
манинил
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Больному 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован диетой и приемом глюренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?
-
назначение монокомпонентных препаратов инсулина
-
назначение манинила
-
добавление преднизолона
-
отмена глюренорма
-
сохранение прежней схемы лечения
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа:
а) полиурия;
б) плохое заживление ран;
в) сильные боли в области сердца;
г) полидипсия;
д) астенический синдром.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
а, б, г, д
-
а, г, д
-
б, д
-
в, д
-
а, г
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:
-
синдром Киммелстиля-Уилсона
-
синдром Сомоджи
-
синдром Нобекур
-
синдром Мориака
-
артериосклероз Менкеберга
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
К осложнениям инсулинотерапии относятся:
а) гипогликемические состояния;
б) кетоацидоз;
в) постинсулиновые липодистрофии;
г) синдром Нобекур;
д) синдром Сомоджи.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
а, в, д
-
б, г, д
-
а
-
б, в
-
а, г
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Перечислите возможные причины гипогликемии:
а) большая доза инсулина;
б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе;
в) недостаточная доза инсулина;
г) прием алкоголя;
д) физическая нагрузка.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
а, б, г, д
-
б, в, д
-
а, г
-
б, в, г
-
а, б, д
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:
-
подавлена
-
повышена
-
нормальная
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистопии является:
-
уровень трийодтиронина и тироксина в крови
-
содержание в крови холестерина
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?
-
начать лечение L-тироксином с малых доз
-
отказаться от лечения гипотиреоза
-
назначить мочегонные
-
начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов
-
направить в санаторий на бальнеологическое лечение
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:
-
тиреотоксикоз
-
электролитные сдвиги
-
бесплодие
-
брадикардию
-
нарушение менструального цикла
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Холодный узел в щитовидной железе — это:
-
узел, который не поглощает изотоп
-
эктопированная ткань щитовидной железы
-
узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань
-
узел, который поглощает радиоактивный изотоп после сти¬муляции тиреотропным гормоном
-
узел, который в повышенном количестве поглощает радиоак¬тивный изотоп
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
-
агранулоцитоз
-
старческий возраст
-
гиповолемия
-
аллергические реакции на йодистые препараты
-
беременность
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит:
-
начать лечение с малых доз тироксина
-
назначить раствор Люголя
-
начать лечение с больших доз тироксина
-
назначить ТТГ
-
отказаться от лечения гипотиреоза
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:
-
повышенный уровень ТТГ
-
исследование ТТГ не имеет диагностической важности
-
ТТГ отсутствует
-
нормальный уовень ТТГ
-
пониженный уровень ТТГ
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
У больного диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:
-
применение мерказолила
-
ни одна из указанных причин
-
дальнейшее прогрессирование заболевания
-
высокая доза обзидана
-
прием фенозепама
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Признаком загрудинного зоба является:
а) смещение трахеи на рентгенограмме;
б) расширение вен шеи;
в) одышка;
г) одутловатость лица.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
а, в
-
а, б, в
-
в, г
-
а, б, в, г
-
а, б
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:
-
эндемический зоб
-
диффузный токсический зоб
-
струмит де Кервена
-
спорадический зоб
-
эпидемический зоб
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?
-
гипопаратиреоз
-
остаточные явления тиреотоксикоза
-
травма гортанных нервов
-
тиреотоксический криз
-
гипотиреоз
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно:
а) постоянная синусовая тахикардия;
б) развитие мерцания предсердий;
в) снижение периферического сопротивления;
г) формирование недостаточности кровообращения.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
а, б, в, г
-
а, б, г
-
б, в, г
-
а, г
-
а, в
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении несахарного диабета?
-
все вышеперечисленное
-
хлорпропамид
-
десмопрессин
-
адиуретин
-
минирин
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Какие гормоны регулируют фосфорнокальциевый обмен в организме?
а) тиреотропный гормон;
б) этиохоланолон;
в) паратгормон;
г) тиреокальцитонин;
д) 1,25-диоксикальциферол.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
в, г, д
-
а, д
-
б, д
-
а, в, г
-
а, б
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД-160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз:
-
гипоталамический синдром пубертатного периода
-
синдром Иценко-Кушинга
-
болезнь Иценко-Кушинга
-
ожирение
-
микропролактинома
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие; б) аменорею; в) галакторею; г) гипоплазию матки. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, б, в, г
-
а, б, г
-
а, г
-
б, в
-
а
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость; б) расхождение зубов; в) увеличение размера обуви; г) увеличение кистей. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, б, в, г
-
а, в, г
-
а, б
-
в, г
-
б, в
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием:
а) алиментарного ожирения;
б) синдрома Конна;
в) гипоталамического синдрома;
г) болезни Иценко-Кушинга;
д) болезни Адди-сона.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
в, г
-
б, г
-
д
-
г
-
а
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?
-
снижена
-
снижен период полураспада
-
нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном
-
не изменена
-
повышена
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:
-
болезни и синдрома Кушинга
-
ожирения и гипоталамического синдрома
-
нормы и синдрома Кушинга
-
ожирения и болезни Кушинга
-
гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
-
повышенной секрецией АКТГ
-
повышенной секрецией соматостатина
-
повышенной секрецией ТТГ
-
пониженной секрецией АКТГ
-
повышенной секрецией кортиколиберина
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Биологическое действие глюкокортикоидов:
а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек;
б) про-тивовоспалительное действие; в) катаболическое действие;
г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями;
д) активация глюконеогенеза в печени.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
б, д
-
б, в, д
-
а, г, д
-
б, г
-
а, д
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:
-
понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»)
-
развитие выраженных электролитных нарушений
-
снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина
-
катаболическое действие кортикостероидов
-
развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Для острой надпочечниковой недостаточности характерны:
а) лихорадка;
б) боли в животе;
в) тошнота;
г) артериальная гипертензия.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
а, б, в
-
а, г
-
б, в
-
б, г
-
а
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД — 185/105 мм рт. ст., после в/в введения 10 мг тропафена — 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой — 50 мкмоль (норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз:
-
феохромоцитома
-
вегетососудистая дистония
-
климактерический невроз
-
болезнь Иценко-Кушинга
-
синдром Иценко-Кушинга
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично:
а) развитие у лиц молодого возраста;
б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела;
г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче;
д) ортостатичеекая гипотензия.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
а, б, в, г, д
-
б, в, г, д
-
г, д
-
б
-
а, б, в
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Для аддисонического криза характерны:
а) неукротимая рвота;
б) падение АД;
в) прострация;
г) ацетонурия.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
а, б, в, г
-
а, б, в
-
а, б
-
б
-
а
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями:
а) диффузный токсический зоб;
б) гемохроматоз;
в) пеллагра;
г) склеродермия.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
а, б, в, г
-
а, в
-
а, б, в
-
в, г
-
б
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит главным образом:
а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой;
б) в восстановлении физиологической чувствительности В-клеток к глюкозе;
в) в снижении образования НЭЖК и глицерина;
г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
а, б
-
б, в, г
-
а, г
-
а, б, в
-
а, б, г
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Этиологические факторы сахарного диабета I типа:
а) ожирение;
б) вирусное поражение В-клеток;
в) травма поджелудочной железы;
г) психическая травма;
д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита.
Выберите правильную комбинацию ответов:-
б, д
-
а, г
-
б, в, г
-
б, в, д
-
а, г
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?
-
лантус
-
хумулин Р
-
протофан
-
монотард
-
актрапид
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов обладает анорексогенным действием?
-
метформин
-
глюренорм
-
акарбоза
-
глибенкламид
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Инсулин — белковое вещество с молекулярной массой:
-
6000
-
8000
-
3000
-
20 000
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
К диабетической нейропатии относится:
-
все перечисленное
-
энцефалопатия
-
амиотрофия
-
полинейропатия
-
радикулопатия
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Для сахарного диабета типична:
-
все перечисленное
-
глюкозурия
-
гипергликемия
-
полиурия
-
жажда
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Ведущая причина, имеющая значение в генезе стероидной миопатии у больных болезнью Иценко-Кушинга:
-
гиперкортицизм и гиперкальциемия
-
гиперальдостеронизм
-
гиперсекреция АКТГ
-
гиперандрогения
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Причина развития «стероидного диабета» у больных болезнью Иценко-Кушинга:
-
активация глюконеогенеза
-
стимуляция липолиза
-
активация глюкозы
-
снижение полиолового пути утилизации глюкозы
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Укажите общий для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрома Нельсона клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ:
-
гиперпигментация кожи
-
аменорея
-
ортостатическая гипотония
-
кожные стрии
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Оптимальная терапевтическая доза хлодитана в лечении болезни Иценко-Кушинга:
-
4-6 г/сут
-
75 мг/сут
-
12 мг/сут
-
1, 5г/сут
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Препарат, являющийся стимулятором допаминергических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний:
-
бромкриптин
-
ориметен
-
дексаметазон
-
хлодитан
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при первичном некомпенсированном гипотиреозе?
-
пролактин;
-
соматотропный гормон
-
инсулин
-
АКТГ
-
кортизол
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного нанизма:
-
6-12 ЕД в неделю
-
18 ЕД в неделю
-
40 ЕД в неделю
-
1,5-2 ЕД в неделю
Правильно Ошибка
-
-
Вопрос из
Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения:
-
равномерное распределение жира, гипертензия;
-
равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи
-
диспластическое ожирение, нарушение полового развития
Правильно Ошибка
-